? 曲靖长安网 亚游国际|官方,ag体育官网|官方网站,亚游ag试玩|平台
当前位置:首页 > 审判天地_qj >>?

打架称跌倒骗保 这男子“拐了 ”

2019年08月29日??????来源:曲靖市麒麟区人民法院

近年来,随着我国社会保障制度的不断完善,医保实现了城乡一体、持卡就医、联网结算、即时报销,群众就医诊疗方便快捷,但同时也出现了很多欺诈骗保的现象。

案例

明明是因打架斗殴受伤,曲靖男子齐某住院治疗却谎称“自己跌倒受伤”,从而骗取医保金14952余元

近日,曲靖市麒麟人民法院经过公开审理,认定齐某犯诈骗罪,免予刑事处罚。

_案情回顾_

2019年3月22日10时许,齐某和人因纠纷打架被打伤左手手臂,当天,齐某到医院住院治疗。期间,为获得医疗保险报销,齐某隐瞒了受伤的真实原因,编造因跌倒受伤,并签订了《曲靖市医疗保险参保人员外伤受伤原因承诺书》,骗领报销医疗费14952.15元。

图片来源于网络

没想到很快“东窗事发”,4月19日,齐某在民警调查其被打伤案中,主动交代了该诈骗事实。

4月30日,齐某家属将以上所骗医保报销款项退还医院。

_法院判决_

法院经审理认为,

?

被告人齐某隐瞒被他人打伤的事实,以欺诈手段骗取医疗社会保险金,数额较大,其行为已构成诈骗罪。被告人齐某在管理村务中被他人致伤,在公安机关调查中,如实供述骗保事实,退交了全部赃款,该情节属自首,其犯罪情节较轻,依法应免予刑事处罚。

?
?

8月21日,法庭依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条、第六十七条第一款、第三十七条之规定,判决被告人齐某犯诈骗罪,免予刑事处罚。

?

ε=(′ο`*)))唉,早知如此,何必当初呢~

其实,在现实生活中,一些人在打架、交通事故、提供劳务等事项中受伤后,在有赔偿义务人(侵权人)的情况下,往往选择隐瞒真相骗取社保后再向侵权人追偿,既触犯了国家的法律,还面临着因隐瞒真相在诉讼中败诉的可能。

为此,麒麟法院法官在此提醒您~

?

君子爱财

取之有道

医疗保险基金是每个参保人员的“救命钱”,应依法享受医保,受伤后切莫因贪图小利骗取医保而触碰法律的高压线,以身试法最终都将接受法律的严惩。

_法条链接_

《中华人民共和国刑法》第二百六十六条

【诈骗罪】:诈骗公私财物,数额较大的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。

欺诈骗保的行为不仅破坏了医保秩序,还造成了医保基金的流失,给基金正常支付带来巨大压力,严重威胁着群众的“看病钱”、“救命钱”。

2014年4月,全国人民代表大会常务委员会出台关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。

?

那么哪些费用不适用医保呢?

以下情况医保不予支付

1、在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);

2、因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;

3、因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;

4、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;

5、以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

?

技术支持:云南建功星科技有限公司
滇公网安备 53030202000289号
滇ICP备12005896号-1